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二期唇裂失敗手術修復希望大

時間：2012-12-19
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醫(yī)生答疑
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        二期唇裂失敗手術修復希望大

 
        手術總是具有一定風險的，尤其對于唇裂手術來說，由于手術的復雜性和患者過于幼小，往往一次唇裂修復無法達到100%的效果，對于此類手術的失敗，只要不是醫(yī)生操作的原因，我們都應理解與接受，可積極配合醫(yī)師，爭取通過唇裂二次修復手術，真正徹底擺脫唇裂的煩惱。
 
　　唇裂手術失敗的表現(xiàn)
 
　　唇裂手術失敗即唇裂術后繼發(fā)畸形，其大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。
 
　　唇裂二次修復的方法
 
　　大致可分為：人中嵴的再建；人中凹的再建；以上兩者同時再建；口輪匝肌畸形糾正。
 
　　人中嵴的再建
 
　　最早采用的是利用筋膜再建法，但是這種唇裂二次修復手術的方法易使患部出現(xiàn)瘢痕，從而影響手術效果。改進后的唇裂二次修復手術方法，則是通過肌肉整形而進行的人中嵴的再建。具體操作是：從黏膜側實施橫向切開，切除人中凹處的肌肉與皮下組織，在患側制成肌肉瓣并將其固定于切除部，制做肌支叉并以此使得中央外側部組織隆起，形成人中嵴，而后在人中凹及兩側人中嵴外側實施行三根褥式縫合用以固定。
 
　　口輪匝肌畸形糾正
 
　　早期修補手術大多未考慮做口輪匝肌修復，主要在于口輪匝肌沒有功能性復位，因此在兩側唇部能看到鼓出的肌肉。而唇裂二期修復在做唇裂矯正的時候，不僅要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，而且還要繼續(xù)廣泛分離至雙側鼻唇溝，從而形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。